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蛀牙缺牙不補 小心一笑見黑洞


為搶救國內學童及老人口腔健康,衛生福利部展開對抗蛀牙大作戰。今年9月起,全國國小一年級學童可免費接受窩溝封填,預防四顆第一大臼齒蛀牙,預計約20萬名小一學童可以受惠,以免成年飽受缺牙之苦,影響外觀及人際關係。

  世界衛生組織(WHO)統計,牙齒治療費用在含癌症、心肝移植手術、慢性病治療等所有醫療植牙價格花費中,排行第四,但98%的牙科疾病都可以事先預防,預防費用遠比齲齒治療來得便宜許多。

  有蛀牙、缺牙之民眾,應盡早尋求牙醫師做補救。以傳統牙橋方式修補缺牙,必須修磨旁邊兩顆自然牙,而且牙橋與牙齒間隙容易藏污納垢,增加日後發生蛀牙及牙周病的風險。如今可透過人工植牙,不必磨牙,安裝後好清潔,牙骨健康不錯的人還可當場拔牙,立即植牙。

  桃園牙醫指出,以往植牙較不普及的年代,一旦發生缺牙,往往需要將缺牙位置相鄰的左右2顆牙給磨小,做成3顆假牙套連在一起。以現代人追求自然的概念來說,為了補1顆牙,卻得破壞2顆好牙,相當可惜。而且牙橋與真牙之間,接觸面間仍有縫隙,容易殘留食物碎屑,患者若輕忽潔牙工作,未使用牙線、牙間刷好好清理,日後難免發生蛀牙及牙周病,到時相鄰的左右2顆牙齒都可能不保。

  人工植牙技術問世後,缺牙患者不必磨牙就能彌補缺牙。所謂植牙,簡單來說,就是在牙床骨頭內置入一個人工植牙根當地基,像蓋房子一樣,在上面做出假牙套,只要保養得宜,可以使用相當長久的時間,按照一般潔牙程序即可。

        如果牙床骨頭條件還不錯,可以進行最近很流行的「微創植牙」及「即拔即種」。「微創植牙」就是利用3D影像技術事先定位好植體的位置,就可以在幾乎沒有傷口的情形下完成植牙手術。「微創植牙」就是指當天拔牙後,即可完成植牙。不過這兩種術式都需要先經醫師詳細評估,並非人人都能如此植牙。如果缺牙患者的牙床骨頭健康不佳,安裝人工牙根時必須先補骨鞏固地基,地基穩固後,才能在上面蓋房子,做假牙套。一般來說,植牙後下顎需2至3個月,上顎需4至6個月,骨頭才能與人工牙根完全密合。

  桃園牙醫提醒,部分骨質疏鬆用藥會抑制骨整合,無法長出新骨而導致植牙成功率下降,需植牙患者必須主動和牙醫提醒。此外,曾接受放射性治療的鼻咽癌患者,造骨細胞功能受損,也會影響到骨整合,這二者均不適合植牙。糖尿病、高血壓患者則因傷口癒合能力差,最好經醫師評估再進行,而牙周病患者則需先治療好,才能進行植牙,以免日後植牙感染而脫落。 
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